Дуоденальное зондирование — это лечебно-диагностическая процедура, введение зонда в двенадцатиперстную кишку для получения содержимого желчи, панкреатического сока, которая проводится при подозрении на наличие заболеваний печени, желчевыводящих протоков, желчного пузыря. Способствует эффективному опорожнению желчного пузыря, предотвращая развитие застойных явлений. Также при проведении зондирования определяется активность сокращения желчного пузыря. А также качество желчи по скорости выделения, ее цвету, качеству и составу.
Процедура даёт обширную информацию:
- о состоянии тонуса и моторно — эвакуаторной функции желчного пузыря и желчных протоков;
- физико-химических свойствах желчи, характере имеющейся микрофлоры или паразитарной инвазии,
- наличии воспалительного процесса и других патологических состояний гепато-билиарной системы и организма человека в целом.
Уникальность метода заключается в его способности получать прямую информацию о содержимом двенадцатиперстной кишки, что позволяет врачам оценивать функциональное состояние печени и желчевыводящих путей, а также проводить анализ желчи и других биологических жидкостей.
Существует целый ряд симптомов, указывающих на нарушение работы желчевыводящих путей:
- Внешние проявления: утренняя отёчность, накопление слизи в горле, носоглотке, отпечатки зубов на языке, бородавки, паппилломы, тёмные сухие локти или колени, пигментные пятна на коже, тонкие и ломкие ногти, борозды на ногтях, жировики, халязионы, акне, липомы, сильный запах пота
- Показания по анализам: высокий холестерин, повышенный билирубин, высокие уровни аммиака, повышенный эстроген, фиброз тканей печени, стеатоз, дефицит жирорастворимых витаминов А, D
- Пищеварительные проявления: отсутствие аппетита по утрам, после приёма пищи хочется запить еду кофе или чаем, после еды есть желание сладкого десерта, чтобы почувствовать сытость, боли в правом подреберье сразу после еды, тяжесть в желудке вне зависимости от количества съеденного
- Гинекологические проявления: миомы, полипы, кисты
- Обострение хронических болезней: герпес, ВЭБ, цистит, усиление аллергических реакций
- Паразитарные болезни, особенно при подозрении на глистные инвазии в печеночных протоках
- Уходят боли и тяжесть в правом подреберье — улучшается дренаж желчевыводящих путей, улучшается процесс выведения застойных явлений, что уменьшает давление в протоках печени
- Появляется лёгкость в теле — из-за увеличения количества активных клеток в печени в процессе зондирования, снижается нагрузка на почки, что способствует уменьшению застоя жидкости в тканях
- Улучшается тон лица и общее состояние кожи — кожа является выделительным органом, а улучшая процесс детоксикации через ЖКТ — уровень воспаления на коже становится меньше
- Снижаются аллергические реакции — печень нейтрализует поступившие токсины, дренируя желчевыводящие пути, увеличивается работоспособность всего органа
Цены подробнее
- Подозрение на описторхоз и другие паразитарные инвазии
- Гепатит, жировой гепатоз, абсцесс печени, цирроз печени
- Изменение цвета мочи, ее концентрированность
- Дисбактериоз и кишечная непроходимость
- Горечь во рту, частое ощущение тошноты
- Боль в подреберье (как слева, так и справа)
- Нарушения стула, вздутие живота
- Холангит, холецистит, панкреатит
- Различные кожные заболевания
- Аллергические реакции и т. д.
Причин может быть много, вот наиболее распространенные из них:
- ожирение и избыточный вес, нарушение обмена липидов (жиров и жироподобных веществ) в организме
- эндокринные и обменные нарушения - гипотиреоз, сахарный диабет, нарушение обмена женских половых гормонов
- у женщин камни в желчном пузыре обнаруживают в 2 раза чаще
- болезни желчевыводящей системы (деформация и функциональные расстройства желчного пузыря)
- беременности, ЭКО
- пожилой и старческий возраст
- наследственность – вероятность развития желчнокаменной болезни повышается в 2 раза, если она есть у близких родственников
- болезни, нарушающие обмен желчи, болезнь Крона, цирроз печени или муковисцидоз
- резкая потеря веса с помощью низкокалорийной диеты или операции (бариатрической хирургии)
- питание избыточно калорийной пищей и фастфудом
- прием лекарств, влияющих на функции желчного пузыря и обмен холестерина (гормональная терапия, контрацептивы и др.)
При всей пользе процедуры она разрешена не всем. В числе противопоказаний:
- возраст до 3 лет
- беременность и период грудного вскармливания,
- все острые и лихорадочные состояния, в том числе отравления,
- хронические заболевания ЖКТ в период обострения,
- недавнее гастродуоденальное кровотечение,
- стадии обострения заболеваний пищеварительного канала,
- желчнокаменная болезнь (ЖКБ),
- некоторых заболеваниях сердца и сосудов – артериальной гипертензия в стадии обострения, стенокардии, аневризма аорты,
- ожоговые поражения пищевода и желудка,
- варикозная болезнь пищеводных вен
- онкологические заболевания органов ЖКТ
- онкологические процессы не в стадии ремиссии,
- декомпенсированный сахарный диабет,
- бронхолёгочная патология (обострение бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких),
- патологии ротоглотки, сопровождающиеся нарушением акта глотания, дивертикулез
- заболеваниях ЛОР-органов в стадии воспаления,
- общее тяжелое состояние пациента
- Начало процедуры
Перед началом процедуры врач уведомит вас обо всех этапах процедуры, вводимых растворах и длительности. Процедура длится от 2,5-х до 4-х часов, на протяжении которых персонал находится рядом с пациентом, курирует и наблюдает за состоянием пациента. Всего мы вводим 5 лечебных растворов.
- Ввод зонда
Вы садитесь на кушетку, врач вводит одноразовый зонд. Процесс ввода занимает около минуты. В процессе важно дышать, расслабляясь. Зонд попадает в 12-перстную кишку, а далее вы ложитесь, подкладывая под правый бок грелку. После этого создается давление на подреберную область. И сразу начинается процесс выделения желчи, который вы можете увидеть.
- Ввод растворов
Далее персонал начинает вводить растворы. Во время всей процедуры очень важно дышать, двигаться, разрабатывая область диафрагмы. Так как самостоятельная работа усиливает процесс выделения желчи во время зондирования. Подходящие упражнения подскажут наши врачи и медсестры. Процедура заканчивается после введения последнего раствора +25 минут, для оттока желчи.
При назначении лечения врач всегда опирается на анамнез и текущие жалобы пациента. Лечение предусматривает от трех до четырнадцати процедур, в зависимости от того, как отреагировал желчеотток на первые процедуры, смогли ли простимулировать его сразу, или для вывода желчи потребуется несколько процедур, также это зависит от той консистенции и цвета желчи, который мы увидим после первых процедур.
От цвета желчи также зависит и дальнейшая программа лечения, при наличии сильного застоя процедур нужно будет больше, при нормальном цвете желчи процедур нужно будет меньше. Задачей проведения дуоденального зондирования является восстановление правильно работы желчного пузыря, поэтому точкой окончания проведения процедур можно будет считать момент, когда желчь в организме будет здорового цвета и консистенции.
- Хамбалова
Карина ИкрамовнаНутрициолог